Мы лечим » Диабет глаза
Лекцию для больных сахарным диабетом читает к.м.н. Л.Н.БорискинаВ Волгоградском филиале ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» функционирует центр «Диабет глаза». Его задачей является оказание высокоспециализированной комплексной помощи больным сахарным диабетом с различной глазной патологией.
Диабетическая ретинопатия
Поражение сетчатой оболочки глаза — диабетическая ретинопатия — наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета. Этот недуг может поразить практически каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения.
При сахарном диабете в организме поражаются все кровеносные сосуды, но в первую очередь мелкие — капилляры. Именно с повреждений в капиллярах начинаются изменения сетчатки глаза у таких больных. В некоторых местах возникают выпячивания стенки капилляров, так называемые микроаневризмы, нарушается проницаемость сосудистой стенки, возникает отек сетчатки, при длительном существовании которого нервные клетки сдавливаются и погибают. В некоторых случаях истонченные стенки капилляров разрываются, и в сетчатке появляются мелкие кровоизлияния — геморрагии. Самое страшное, что диабетическая ретинопатия может не заявлять о себе очень долго.
Со временем кровоснабжение сетчатки ухудшается еще больше, в зонах недостаточного насыщения сетчатки кислородом начинают расти новообразованные кровеносные сосуды и рубцовая ткань. Эта ткань растет по поверхности сетчатки и вглубь стекловидного тела, натягивает и сморщивает сетчатку, вызывая ее отслойку. Зрение постепенно, но неуклонно падает. Новообразованные сосуды несовершенны: они очень хрупкие и в любой момент могут порваться, что может привести к обширному кровоизлиянию и внезапной потере зрения.
Внимание! Важный тест для больных сахарным диабетом.
Проверьте, есть ли у Вас факторы риска развития осложнений сахарного диабета со стороны глаз, отметьте те вопросы, ответ на которые будет положительным.
Как лечат диабетическую ретинопатию
В качестве консервативного лечения применяются различные лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение глаза. Однако многочисленные медикаментозные средства не могут остановить прогрессирование заболевания и должны применятся в качестве вспомогательных мер.
Одним из основных методов лечения диабетический ретинопатии является лазеркоагуляция сетчатки. Она проводится за несколько сеансов. При этом разрушаются новообразованные сосуды с повышенной проницаемостью, «выключаются» зоны, в которых не функционируют капилляры и накапливаются вредные вещества. В случае необходимости проводятся повторные курсы лечения, поэтому очень важно постоянное наблюдение у офтальмолога.
На ранних стадиях заболевания вовремя проведенная лазерная коагуляция достаточно эффективна.
Обратите внимание! До конца 2008 года наш филиал проводит БЕСПЛАТНЫЕ лазерные операции на сетчатке для больных сахарным диабетом!
Что такое сочетанные (комбинированные) операции
Многие больные обращаются с запущенными формами диабетической ретинопатии, когда имеется сочетание ее осложнений в виде тракционной отслойки сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело. В таких случаях может помочь только хирургическое лечение — витрэктомия.
Что такое витрэктомия
Витрэктомия («витреум» — стекловидное тело, «эктомия» — удаление) —это хирургическая операция, цель которой — удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения.
Сколько времени длится операция
Длительность операции зависит от тяжести диабетической ретинопатии и, соответственно, от объема проводимого вмешательства и составляет в среднем от 30 минут до 1,5 часов. Операция проводится под контролем опытных анастезиологов.
Когда появляется зрение после операции
Как правило, зрение после операции появляется не сразу. Это связано с тем, что в полости глаза остаются элементы крови, которые рассасываются в течение нескольких недель. Кроме того, поскольку питание отслоившейся сетчатки было нарушено, то после операции требуется время на его восстановление, а, следовательно, и на восстановление функций сетчатки.
Если на какие-то вопросы, связанные с диабетическими поражениями глаз, Вы не нашли ответа на этой странице, задайте эти вопросы в соответствующем разделе нашего форума.
![[Valid RSS]](btns/valid-rss.png "Проверить наш RSS!")
