Сравнение операций ФРК и ЛАЗИК

Коррекция близорукости с помощью контактных линз

Как попасть к нам на прием

Диагностическое отделение

Строение глаза

Мы лечим » Операция ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Лазерный метод коррекции зрения, который называется фоторефракционной кератэктомией (ФРК), появился в середине 80–х годов в США и основан на испарении поверхностного слоя оптического центра роговицы с помощью высокоинтенсивного ультрафиолетового излучения эксимерного лазера. В зависимости от дозы излучения меняется форма роговицы, что позволяет уменьшить или увеличить ее преломляющую силу.

В чем преимущество этого метода?

Метод позволяет очень быстро, точно, без воздействия обычными хирургическими инструментами изменить кривизну роговицы до необходимых размеров, что необходимо для повышения остроты зрения.

Достоинством метода являются простота расчета, точно соблюдаемая дозировка воздействия излучения, небольшое время операции, более точный, чем, например, при кератотомии, прогноз. Проведение операции технически не сложное. Миллионы операций по всему миру показали, что ФРК безопасна, эффективна и не имеет серьезных побочных эффектов.

Как проходит операция ФРК

Само лечение безболезненно, не требует общего обезболивания, менее строги требования к стерильности в помещении.

Операция включает следующие этапы:

• Закапываются обезболивающие капли, пациент укладывается на операционный стол. Веки расширяются с помощью векорасширителя. Производится центрация и фокусировка лазера на роговицу оперируемого глаза.
• Эксимерный лазер, воздействуя в виде широкого пучка по заранее рассчитанной на основе введенных врачом данных программе, испаряет эпителий и часть ткани роговицы и моделирует таким образом ее новую поверхность.
• После завершения операции закапываются противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Глаз закрывается повязкой. Операция завершена.

Лечение проводится стационарно или амбулаторно. При стационарном лечении операция проводится сразу на 2–х глазах, после чего необходимо пребывание в стационаре в течение 3–4 суток. При амбулаторном лечении операция проводится сначала на одном глазу, затем, примерно через 5 дней — на другом.

Как проходит послеоперационный период?

В течение 1–3 дней после лечения пациенты могут испытывать болезненность (для уменьшения которой применяются медикаменты), слезотечение. Оперированный глаз в течение 3 суток закрыт повязкой. С 3–4 суток начинает повышаться острота зрения.

После снятия повязки на 3–4 день после операции вы можете свободно умываться, пользоваться косметикой; через 1–2 недели — смотреть телевизор, через 2 недели при высокой остроте зрения — водить автомобиль.

С 7 дня после операции начинается реиннервация, регенерация роговицы. В ней в это время наблюдается «отечность с вкраплениями», снижающая остроту зрения, которая обычно «плавает», колеблется и восстанавливается в течение 2–3 месяцев (сначала — вдаль, потом — вблизи). Процессы заживления у пациентов проходят по–разному, но всем пациентам рекомендуется исключить все, что может способствовать повышению внутриглазного давления и поддержанию отека роговицы, а именно:

• зрительные нагрузки на близком расстоянии (читать, писать) — на 2–3 недели;
• тяжелый физический труд, особенно с наклоном туловища, посещение бани — на 2–3 месяца;
• исключить прием больших объемов жидкости внутрь;
• избегать приема алкоголя.

При необходимости вам будет выдан больничный лист сроком до 1 месяца со дня операции.

Какие недостатки у ФРК

• Одним из них следует считать то, что в отличие от классических хирургических методов, воздействию подвергается самая функционально важная часть роговицы, ее центр, вследствие чего любые осложнения в послеоперационном периоде приводят к значительному снижению зрения. Кроме того, вместе с основным веществом роговицы (стромой) испаряется функционально важный слой — «боуменова мембрана», защищающая строму от внешних неблагоприятных влияний и регулирующая биологические процессы.
• В ходе операции выпаривается эпителий роговицы, так что пациент на период его восстановления, занимающий 2–3 дня, остается как бы с открытой операционной поверхностью и может испытывать болезненность.
• Кроме того, после ФРК необходимо длительное время (до 2–х месяцев) регулярно закапывать капли «Дексаметазон» или другого кортикостероида. Эти капли могут вызвать повышение внутриглазного давления, поэтому весь этот период надо время от времени посещать врача для контроля.

В настоящее время метод ФРК применяется редко, по особым показаниям.

Если на какие-то вопросы, связанные с операцией ФРК, Вы не нашли ответа на этой странице, задайте эти вопросы в соответствующем разделе нашего форума.