Отделения » Офтальмологическое отделение по лечению глаукомы
Балалин Сергей Викторович, к.м.н., заведующий отделением по лечению глаукомы
Офтальмологическое отделение по лечению глаукомы организовано в 2006 году. В настоящее время в отделении работает 3 врача и 3 медсестры.
Оказание высококвалифицированной помощи при глаукоме — весьма актуальная задача. Потребность в этой помощи в Нижне–Волжском регионе очень высока. Именно поэтому в нашем филиале организовано специализированное отделение по лечению глаукомы.
В глаукомном отделении в 2006 году было обследовано 9000 больных, из них 1177 больных получили консервативное, лазерное или хирургическое лечение.
Для диагностики в отделении применяется самое современное оборудование:
- компьютерный периграф "Периком";
- компьютерные офтальмотонографы "ОТГ-03" и "ГлауТест-60".
Диагностика глаукомы в отделении включает в себя стандартное офтальмологическое обследование (офтальмоскопия, биомикроскопия), исследование поля зрения на периметре 'Периком', исследование внутриглазного давления (компьютерную тоносфигмографию), оптическую когерентную томографию зрительного нерва, ультразвуковую биомикроскопию, осмотр угла передней камеры глаза (гониоскопию), различные нагрузочные и разгрузочные пробы для ранней диагностики глаукомы.
Для лечения глаукомы в отделении применяются:
- Аргоновый коагулятор Nidek AC - 2300 (Япония);
- Nd:YAG лазер Nidek YC-1300 (Япония)
- Nd:YAG лазер Ellex Laserex Super Q (Австралия)
- Диодный коагулятор Oculight SLx Iris Medical (США) с наконечниками для циклофотокоагуляции
В отделении применяются такие методы лечения глаукомы, как консервативное лечение (подбор препаратов и режима их применения, который обеспечивает устойчивую компенсацию внутриглазного давления), лазерное лечение (лазерная трабекулопластика, иридэктомия, циклофотокоагуляция) и хирургические операции (непроникающая глубокая склерэктомия и глубокая склерэктомия, транссклеральное дренирование задней камеры глаза).
Операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), была предложена акад. С.Н. Федоровым (1986). Основными преимуществами НГСЭ являются: обеспечение управляемой фильтрации влаги мембраной, состоящей из десцеметовой оболочки и внутренней стенки шлеммова канала (трабекулы), которая регулирует мягкую фильтрацию влаги и устраняет резкие перепады ВГД в сторону гипотонии, приводящие к известным осложнениям; отсутствие перфорации глазного яблока, которое позволяет больному активно двигаться в ближайшие часы после операции, а операцию перевести в разряд амбулаторных; возможность усиления фильтрации влаги в разное время послеоперационного периода за счет YAG-лазерной перфорации 'фильтрующей мембраны' (десцеметовой мембраны и трабекулы) в случаях декомпенсации ВГД.
В отделении ведется научная работа.
Врачи отделения участвуют в российских и зарубежных научных конференциях. К 2007 году было опубликовано 36 научных статей и тезисов докладов на конференциях.
Сотрудниками отделения было получено 7 Патентов РФ на изобретения.
Тематика научных работ сотрудников отделения - разработка и внедрение новых методов диагностики глаукомы, анализ эффективности методов ее лечения.
Так, защищены патентами РФ и внедрены в клиническую практику новейшие методики обследования пациентов с подозрением на глаукому: 'Тоносфигмографический способ исследования индивидуально переносимого (толерантного) внутриглазного давления', 'способ исследования чувствительности зрительного нерва к повышенному интолерантному внутриглазному давлению', 'способ дифференциальной тонометрии', 'способ прогнозирования первичной закрытоугольной глаукомы' и другие.
Оригинальный тоносфигмографический способ исследования индивидуально переносимого внутриглазного давления позволяет по показателям гемодинамики (кровотока) глаза определить у конкретного пациента верхнюю границу индивидуальной нормы внутриглазного давления, а следовательно более точно проводить у него лечение глаукомы.
Разработанный в отделении способ исследования чувствительности зрительного нерва к повышенному интолерантному внутриглазному давлению позволяет проводить раннюю диагностику первичной глаукомы, дифференциальную диагностику между первичной глаукомой и глазной гипертензией, между глаукомой с нормальным давлением и псевдоглаукомой (ложной глаукомой). Способ основан на искусственном повышениивнутриглазного давления и вявления дефектов в поле зрения с помощью уникальной компьютерной программы - статической селективной периметрии. 'Способ дифференциальной тонометрии' позволяет точно измерить внутриглазное давление у пациента с учетом его индивидуальных особенностей глаза (с учетом толщины роговицы, переднезаднего размера и клинической рефракции глазного яблока). Исследование проводится на компьютерном тонографе по данным динамической дифференциальной тонометрии по Фриденвальду.
У Вас есть вопросы, пожелания или предложения, касающиеся работы всего филиала или отдельных его подразделений? Изложите их в соответствующем разделе нашего форума!
![[Valid RSS]](btns/valid-rss.png "Проверить наш RSS!")
